肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一，也是肺癌患者常见并发症和致死原因。
肺栓塞症状缺乏特异性，患者或家属容易误判导致就医不及时，酿成悲剧，此外肺栓塞治疗后如果没有配合长期治疗康复，容易导致栓塞反复复发，这将降低患者生活质量甚至危及生命，因此全面认识肺栓塞对患者和家属意义重大。
01什么是肺栓塞？
肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺动脉阻塞，通常由血凝块（血栓）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。
02肺栓塞的危害
肺动脉将血液由心脏运送到肺脏。血液由肺脏摄取氧气并流回心脏。血液从心脏泵到身体的其他部分为组织提供氧气。
当肺动脉为栓子阻塞，血液就不能获得足够的氧气，导致患者呼吸困难。
展开剩余75%大栓子可能引起很多阻塞以至于心脏必须用力泵血通过仍开放的肺动脉（大块肺栓塞）。
如泵出血液太少或心脏用力过度，患者会出现休克或死亡。有时血流的阻断会引起肺组织死亡（称为肺梗死）。
相比大栓子，身体通常溶解小栓子的速度更快，从而使损害降到最小。大栓子需要更长的时间来分解，故会造成更重的损害。
03肺栓塞的成因和高危因素
肺栓塞多数是血栓导致的，当血流缓慢或停止时，血栓通常在腿部或盆骨静脉形成，当患者于受伤（例如股骨骨折）或大型手术后长时间保持一个姿势，亦可于腿部静脉形成。
其他原因包括更易于形成血栓的病症或血液中存在异物（例如静脉导管）。
除了血栓，肿瘤细胞团会脱落进入循环而形成栓子，感染物也可形成栓子并进入肺，当长骨骨折或骨科手术时，脂肪可从骨髓逸出到血液中，形成栓子。
肺栓塞高危因素
高龄，尤其是 60 岁以上;血液凝固功能紊乱;癌症;插入大静脉给药或营养物的导管（内置的静脉导管）;心力衰竭;瘫痪;骨盆、髋部或小腿受伤;肾病综合征;3月内行大手术;肥胖;现有的血凝块;吸烟;卒中。
对照上述高危因素，我们可以看到肺癌患者天然是肺栓塞的高危人群。
04急性肺栓塞的症状
首先说明急性肺栓塞有很多症状，缺乏特异性，患者和家属其实难以记住和分辨，所以患者不对劲就别犹豫，尽快送医院，犹豫就会丢命，犹豫就会丢命，犹豫就会丢命，重要的事情说三遍。
小的栓子不会造成任何症状，但当症状出现时，通常突然地发生。
急性肺栓塞症状包括：气短、胸痛、心跳加速、头晕或昏厥。
呼吸困难可能是唯一症状，特别是尚未形成肺梗死时。通常，呼吸频率会增快，患者感到焦虑或不安以及焦虑发作。
在部分患者中，尤其是栓子非常大的患者，首个肺栓塞症状是头晕目眩或失去意识。如果患者突然失去意识，他们的身体可能抖动，状似痉挛。血压可能降至危险程度（称作休克），皮肤可能冰凉且呈蓝色（发绀），患者可能猝死。
在老年患者中，肺栓塞首发症状可能是意识模糊或精神功能恶化。
05肺梗死症状
当肺栓塞阻塞肺血管导致部分肺组织死亡，则称作肺梗死。
导致肺梗死的栓子通常都很小。肺梗死的症状可能数小时后出现。
如果发生肺梗死，患者会出现咳嗽，并有痰中带血，吸气时胸部锐痛，部分病例出现发热。肺梗死症状持续几天，但通常每天变得温和一点。
06慢性肺栓塞症状
对于小型肺栓塞反复发作（慢性肺栓塞）的患者，其肺部血管的血压会增加（肺动脉高压）。
其会导致呼吸困难、脚踝或下肢肿胀和虚弱等症状，可在数周、数月或数年内逐渐加重。
07肺栓塞难以诊断
医生会根据患者的症状和危险因素而怀疑存在肺栓塞，如近期内做过手术，卧床时间过长，或有形成血凝块的遗传倾向。
大的肺栓塞对于医生来说更容易诊断，特别是当患者有腿部血栓征象等可能导致肺栓塞的明显预兆时。
然而，许多病例没有症状或症状不典型，这是肺栓塞通常难以诊断的重要原因。
部分常规检测可提供肺栓塞形成的线索。然而，这些检测无法确切诊断是否真正出现肺栓塞。
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